败血症是什么症状?

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1.起病较急,高热不退,体温可达39℃以上;

2.乏力、倦怠、食欲不振;

3.可有恶心、呕吐或腹泻;

4.颜面及皮肤潮红、苍白或灰白;

5.结膜充血、瞳孔变小;

6.意识模糊、烦躁不安、谵妄甚至昏迷;

7.呼吸急促、心率加快、脉搏细弱而节律不齐;

8.颈部、锁骨上窝及前胸壁皮肤可见散在瘀点、瘀斑;

9.咽部充血、扁桃体肿大、咳嗽,有时可咳出黏液性痰液;

10.肝脾和淋巴结轻度肿大到中度肿大;

11.白细胞总数明显升高,严重时可达(10-30)×10^9/L,中性粒细胞比例升高;

12.血液培养分离出致病菌。 需要与败血症相鉴别的情况如下:

1.细菌性肺炎 起病较缓者应与细菌性肺炎鉴别,后者多有原发感染灶,如上呼吸道感染或其他部位的细菌感染,且多发生在儿童。

2.病毒性疾患 发热较败血症为低,皮疹较少,全身中毒症状较轻,白细胞计数多在正常范围内或略高。应注意排除病毒性肝炎、流行性感冒、水痘等传染病。

3.真菌性感染 如念珠菌属所引起的念珠菌血症,表现为畏寒、发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,体征可不明显,但肝脾可轻度肿胀。严重患者可见神志恍惚、谵妄、抽搐、昏迷。实验室检查可见白细胞计数明显减少,嗜酸性粒细胞增多,血沉增快。脑脊液检查可以阳性。

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2、临床症状:病情严重者可发生感染性休克,表现为血压下降、心率加快、呼吸急促、少尿或无尿、凝血功能障碍等。如细菌由血液侵入其他组织或器官,可形成转移性脓肿,常见部位包括肺、脑、心内膜、关节等。

需要指出的是,有些患者可能出现不典型的临床表现,如体温正常或偏低、白细胞计数不增高甚至偏低等。此外,不同部位的感染可引起不同部位的败血症,如胆源性败血症、泌尿系败血症、腹腔内感染败血症等,临床表现可能更加复杂。总之,败血症是一种严重的全身性感染,必须及时诊断和治疗,以降低病死率和并发症发生率。

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