败血症是什么症状?
1.起病较急,高热不退,体温可达39℃以上;
2.乏力、倦怠、食欲不振;
3.可有恶心、呕吐或腹泻;
4.颜面及皮肤潮红、苍白或灰白;
5.结膜充血、瞳孔变小;
6.意识模糊、烦躁不安、谵妄甚至昏迷;
7.呼吸急促、心率加快、脉搏细弱而节律不齐;
8.颈部、锁骨上窝及前胸壁皮肤可见散在瘀点、瘀斑;
9.咽部充血、扁桃体肿大、咳嗽,有时可咳出黏液性痰液;
10.肝脾和淋巴结轻度肿大到中度肿大;
11.白细胞总数明显升高,严重时可达(10-30)×10^9/L,中性粒细胞比例升高;
12.血液培养分离出致病菌。 需要与败血症相鉴别的情况如下:
1.细菌性肺炎 起病较缓者应与细菌性肺炎鉴别,后者多有原发感染灶,如上呼吸道感染或其他部位的细菌感染,且多发生在儿童。
2.病毒性疾患 发热较败血症为低,皮疹较少,全身中毒症状较轻,白细胞计数多在正常范围内或略高。应注意排除病毒性肝炎、流行性感冒、水痘等传染病。
3.真菌性感染 如念珠菌属所引起的念珠菌血症,表现为畏寒、发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,体征可不明显,但肝脾可轻度肿胀。严重患者可见神志恍惚、谵妄、抽搐、昏迷。实验室检查可见白细胞计数明显减少,嗜酸性粒细胞增多,血沉增快。脑脊液检查可以阳性。